Mỹ có thể xây dựng một bệnh viện trong hai tuần không?
Một số hình ảnh hấp dẫn nhất về phản ứng với đại dịch coronavirus đã đến từ các tòa nhà, cụ thể là hai bệnh viện lớn được xây dựng trong hơn 10 ngày tại tâm chấn của vụ dịch ở Vũ Hán, Trung Quốc. Vào tháng 1 và tháng 2, hàng triệu người đã điều chỉnh trên toàn thế giới để theo dõi buổi livestream về công trình đổ nát do đài truyền hình nhà nước Trung Quốc tổ chức. Đó không chỉ là một cảnh tượng hoành tráng, Tổ chức Y tế Thế giới đã ghi nhận 2.300 giường bệnh mới giúp cứu sống.
Hoa Kỳ đã bỏ lỡ một cơ hội quan trọng để chứa virus sau khi trường hợp đầu tiên xuất hiện vào tháng 1 và hiện tại nước này đang phải đối mặt với sự gia tăng bệnh nhân của chính mình, điều này đe dọa áp đảo các bệnh viện và văn phòng bác sĩ. Điều này đặt ra câu hỏi: chúng ta cũng có thể xây dựng các cơ sở y tế mới để giảm bớt áp lực không? Câu trả lời ngắn gọn là có, chúng tôi có khả năng kỹ thuật, thông qua kiến trúc mô đun và prefab. Câu hỏi đặt ra là liệu chúng ta có thể vượt qua các rào cản hậu cần và quy định cần thiết để làm cho nó xảy ra đủ nhanh hay không.
[Hình ảnh: Stantec]
Điều rõ ràng là chúng ta đang chạy đua với thời gian và tỷ lệ cược cực kỳ tồi tệ. Dựa trên những gì đã biết về căn bệnh này, Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ dự đoán rằng loại virus này có thể lây nhiễm 160 triệu đến 214 triệu người trên cả nước, cần hơn 20 triệu ca nhập viện trong một hệ thống có ít hơn một triệu giường. Một nghiên cứu của Viện Sức khỏe Toàn cầu Harvard dự báo rằng ngay cả trong một kịch bản nhiễm trùng vừa phải, 40% thị trường Mỹ sẽ không có đủ giường bệnh. Trong trường hợp tỷ lệ lây nhiễm cực đoan hơn, nhiều nơi trên cả nước sẽ cần thêm hoặc làm trống thêm tới 800% giường, điều này dường như là không thể trong một hệ thống đã bị đẩy đến giới hạn của nó.
Các tiểu bang như California và Washington đã phản ứng bằng cách điều chỉnh các tòa nhà hiện có như khách sạn, bao gồm chuyển đổi một ngôi nhà ở gần Seattle thành một cơ sở kiểm dịch coronavirus. Nhưng có giới hạn cho phương pháp này. Theo Sara Bayramzadeh, giáo sư và điều phối viên của chương trình thiết kế chăm sóc sức khỏe tại Đại học bang Kent, trang bị thêm các tòa nhà cho nhu cầu chăm sóc sức khỏe, đặc biệt là trong đợt bùng phát bệnh truyền nhiễm, đòi hỏi phải đáp ứng các yêu cầu nghiêm ngặt. Chúng bao gồm việc sử dụng các vật liệu bền và có thể dễ dàng làm sạch, có thể lắp đặt hệ thống áp suất không khí âm để ngăn ngừa sự lây nhiễm và đặt trong cơ sở hạ tầng quan trọng như hệ thống cung cấp khí y tế.
Vì điều này, Bayramzadeh cho rằng các mô-đun chăm sóc sức khỏe đúc sẵn có thể là một công cụ hữu ích trong việc xây dựng các cơ sở mới. Thiết kế mô-đun cung cấp lợi ích bổ sung của việc có thể thích ứng cho một loạt các kịch bản. Lý tưởng nhất, một cơ sở hạ tầng linh hoạt cần một hệ thống 'cắm và chạy' để cho phép các thành phần được thêm hoặc xóa một cách hiệu quả và an toàn, cô ấy đã viết trong một email.
Các yếu tố tiền chế cũng đặc biệt phù hợp với một trong những ưu tiên cấp bách của ngành chăm sóc sức khỏe hiện nay: tách bệnh nhân COVID-19 tiềm năng khỏi phần còn lại của dân số bệnh nhân và giảm rủi ro cho các nhà cung cấp dịch vụ y tế. Theo Juliet Rogers, chủ tịch của Blue Cottage của CannonDesign, làm việc rộng rãi với các khách hàng chăm sóc sức khỏe, các đơn vị di động, tiền chế và di động để giữ cho bệnh nhân cách ly cho đến khi được giải tỏa mà không cần vào các cơ sở có bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch là điều then chốt.
[Hình ảnh: CannonDesign]
Các công ty kiến trúc trên khắp đất nước đang làm việc khẩn trương để tạo ra những giải pháp cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. CannonDesign hợp tác với ModularDesign +, một liên minh của các công ty chế tạo, phát triển và kỹ thuật có chuyên môn về tiền chế. Sean Studzinski, chủ tịch của các sáng kiến chiến lược tại ModularDesign +, giải thích rằng liên minh có thể sản xuất các đơn vị kiểu pod lăn vào không gian lớn hơn và khóa vào vị trí trong các sắp xếp một câu chuyện. Chúng có thể bắt đầu ra khỏi dây chuyền lắp ráp trong bốn đến tám tuần. Liên minh cũng có thể chế tạo các đơn vị thể tích, có cấu trúc ổn định, các phòng chịu tải có thể xếp chồng lên nhau và hoàn thiện với các cửa sổ và ốp để tạo ra các tòa nhà trong chính họ, cho đến bệnh viện y tế 10 tầng.
[Ảnh: CannonDesign]
Một số công ty, như Factory Blue và Pivotek, cũng sản xuất một loạt các yếu tố đúc sẵn cho các thiết lập chăm sóc sức khỏe, như buồng vệ sinh và trụ sở phòng bệnh viện. Khởi nghiệp về sức khỏe EIR chăm sóc sức khỏe tiến thêm một bước với MedModular, một phòng bệnh viện được đúc sẵn hoàn toàn mà các bệnh viện có thể đặt hàng trên Amazon ( thiết kế đã giành được Giải thưởng Sáng tạo Công ty Nhanh vào năm ngoái ). Theo Giám đốc điều hành Grant Geiger, quy trình sản xuất của nó có thể tích hợp công nghệ để tạo ra các phòng phù hợp cho việc chăm sóc đặc biệt và phủ lên mọi móng tay, ốc vít và swatch bằng thuốc xịt kháng khuẩn để tạo ra một phòng sạch hơn, an toàn hơn. Công ty cũng có thể thiết kế một phòng có thể được điều chỉnh từ giường bệnh viện tiêu chuẩn sang phòng chăm sóc cấp tính, hoặc mở rộng một đơn vị giường đơn thành phòng có thể chứa giường đôi.
[Hình ảnh: Mô-đun Med]
Tuy nhiên, nhiều công ty cảnh báo rằng các đơn vị chăm sóc sức khỏe đúc sẵn có thể không phải là một phần của làn sóng phản ứng khẩn cấp đầu tiên. Geiger của EIR Health cho rằng trong trường hợp tốt nhất, các đơn vị MedModular có thể được huy động trong 60 đến 90 ngày. EIR chăm sóc sức khỏe cũng cung cấp các sản phẩm cho ngành công nghiệp khách sạn và đã trang bị lại các dây chuyền lắp ráp để sản xuất các mô-đun chăm sóc sức khỏe. Geiger ước tính rằng các đối tác sản xuất tại Hoa Kỳ của ông có thể sản xuất 30 đơn vị áp suất âm, sẵn sàng COVID-19 mỗi tuần hoặc 60 đơn vị tiêu chuẩn mỗi tuần, nếu nhân viên làm việc suốt ngày theo ba ca. Các nhà máy bên ngoài Hoa Kỳ làm việc thậm chí nhanh hơn, với khả năng tạo ra 50 đơn vị áp suất âm hoặc 75 phòng bệnh viện tiêu chuẩn mỗi tuần. Tương tự
[Hình ảnh: CannonDesign]
[Hình ảnh: lịch sự Perkins & Will]
Ngoài nhu cầu của quá trình thiết kế và sản xuất, các kiến trúc sư cũng phải đối mặt với những hạn chế về quy định và chính trị có thể cản trở việc xây dựng nhanh chóng các cơ sở y tế đúc sẵn. Khi thiết kế và xây dựng ba cơ sở chăm sóc sức khỏe đúc sẵn ở khu vực Seattle, Brad Hinthorne, hiệu trưởng tại văn phòng Perkins và Will's Seattle, đã chia sẻ rằng một số lợi ích đạt được trong tiến độ xây dựng do prefab đôi khi bị chậm lại bởi các quy trình cho phép khác nhau, vì tòa nhà prefab được quy định là một thiết bị của người Viking chứ không phải là một tòa nhà, trong khi địa điểm xây dựng được quy định bởi chính quyền thành phố. Ngay cả khi bạn có sẵn các mô-đun, việc tìm kiếm một trang web là một thách thức ở Mỹ, đặc biệt là trong môi trường đô thị nơi đất đai phát triển cao, Jean nói, một hiệu trưởng Perkins và Will và lãnh đạo Thực hành Chăm sóc Sức khỏe Toàn cầu của công ty. Một ví dụ, cô chỉ ra rằng một số cộng đồng ở Hoa Kỳ đã phản đối việc chuyển đổi các khách sạn bỏ trống thành bệnh viện.
[Ảnh: lịch sự Perkins & Will]
Các công ty kiến trúc hiện đang khám phá tiềm năng cho các thiết kế đúc sẵn để đáp ứng các nhu cầu trung và dài hạn có thể phát sinh từ đại dịch coronavirus. Ví dụ, CannonDesign đang hợp tác với LA County trong một giải pháp nhà ở đúc sẵn cho các bệnh nhân vô gia cư được xuất viện. Các Care Village Restorative , như dự án được gọi là, sẽ cung cấp một cấu trúc bốn tầng với 96 giường cho những người cần một nơi để phục hồi từ thủ tục y tế, cùng với một chương trình điều trị nội trú 64-giường qua bốn tòa nhà. Dự án này có thể cung cấp một mẫu cho các thành phố khác đang tìm cách cung cấp không gian phục hồi cho bệnh nhân COVID-19 không có nhà.
[Ảnh: lịch sự Perkins & Will]
Cuối cùng, đại dịch coronavirus đang đặt ra câu hỏi về tầm quan trọng của việc tăng đầu tư vào cơ sở hạ tầng chăm sóc sức khỏe để có khả năng tăng vọt tốt hơn. Các phòng và không gian linh hoạt có thể được điều chỉnh cho chăm sóc cấp tính, bệnh nhân được cách ly và xử lý trong trường hợp khẩn cấp sẽ giúp giảm bớt rất cần thiết trong các tình huống hiện tại và trong suốt vòng đời dự kiến của virus, có thể tiếp tục tái nhiễm thế giới sau đợt nhiễm trùng thảm khốc đầu tiên này. Theo tôi, Jeffrey Levi, giáo sư chính sách công tại trường y tế công cộng thuộc Đại học George Washington cho biết, tốn kém hơn một chút. Tuy nhiên, sẽ đáng để đầu tư hơn từ quan điểm công khai nếu bạn có thể tạo ra sự linh hoạt đó để trong trường hợp khẩn cấp, cơ sở hạ tầng đã sẵn sàng.
Hoa Kỳ đã bỏ lỡ một cơ hội quan trọng để chứa virus sau khi trường hợp đầu tiên xuất hiện vào tháng 1 và hiện tại nước này đang phải đối mặt với sự gia tăng bệnh nhân của chính mình, điều này đe dọa áp đảo các bệnh viện và văn phòng bác sĩ. Điều này đặt ra câu hỏi: chúng ta cũng có thể xây dựng các cơ sở y tế mới để giảm bớt áp lực không? Câu trả lời ngắn gọn là có, chúng tôi có khả năng kỹ thuật, thông qua kiến trúc mô đun và prefab. Câu hỏi đặt ra là liệu chúng ta có thể vượt qua các rào cản hậu cần và quy định cần thiết để làm cho nó xảy ra đủ nhanh hay không.
[Hình ảnh: Stantec]
Điều rõ ràng là chúng ta đang chạy đua với thời gian và tỷ lệ cược cực kỳ tồi tệ. Dựa trên những gì đã biết về căn bệnh này, Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ dự đoán rằng loại virus này có thể lây nhiễm 160 triệu đến 214 triệu người trên cả nước, cần hơn 20 triệu ca nhập viện trong một hệ thống có ít hơn một triệu giường. Một nghiên cứu của Viện Sức khỏe Toàn cầu Harvard dự báo rằng ngay cả trong một kịch bản nhiễm trùng vừa phải, 40% thị trường Mỹ sẽ không có đủ giường bệnh. Trong trường hợp tỷ lệ lây nhiễm cực đoan hơn, nhiều nơi trên cả nước sẽ cần thêm hoặc làm trống thêm tới 800% giường, điều này dường như là không thể trong một hệ thống đã bị đẩy đến giới hạn của nó.
Các tiểu bang như California và Washington đã phản ứng bằng cách điều chỉnh các tòa nhà hiện có như khách sạn, bao gồm chuyển đổi một ngôi nhà ở gần Seattle thành một cơ sở kiểm dịch coronavirus. Nhưng có giới hạn cho phương pháp này. Theo Sara Bayramzadeh, giáo sư và điều phối viên của chương trình thiết kế chăm sóc sức khỏe tại Đại học bang Kent, trang bị thêm các tòa nhà cho nhu cầu chăm sóc sức khỏe, đặc biệt là trong đợt bùng phát bệnh truyền nhiễm, đòi hỏi phải đáp ứng các yêu cầu nghiêm ngặt. Chúng bao gồm việc sử dụng các vật liệu bền và có thể dễ dàng làm sạch, có thể lắp đặt hệ thống áp suất không khí âm để ngăn ngừa sự lây nhiễm và đặt trong cơ sở hạ tầng quan trọng như hệ thống cung cấp khí y tế.
Vì điều này, Bayramzadeh cho rằng các mô-đun chăm sóc sức khỏe đúc sẵn có thể là một công cụ hữu ích trong việc xây dựng các cơ sở mới. Thiết kế mô-đun cung cấp lợi ích bổ sung của việc có thể thích ứng cho một loạt các kịch bản. Lý tưởng nhất, một cơ sở hạ tầng linh hoạt cần một hệ thống 'cắm và chạy' để cho phép các thành phần được thêm hoặc xóa một cách hiệu quả và an toàn, cô ấy đã viết trong một email.
Các yếu tố tiền chế cũng đặc biệt phù hợp với một trong những ưu tiên cấp bách của ngành chăm sóc sức khỏe hiện nay: tách bệnh nhân COVID-19 tiềm năng khỏi phần còn lại của dân số bệnh nhân và giảm rủi ro cho các nhà cung cấp dịch vụ y tế. Theo Juliet Rogers, chủ tịch của Blue Cottage của CannonDesign, làm việc rộng rãi với các khách hàng chăm sóc sức khỏe, các đơn vị di động, tiền chế và di động để giữ cho bệnh nhân cách ly cho đến khi được giải tỏa mà không cần vào các cơ sở có bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch là điều then chốt.
[Hình ảnh: CannonDesign]
Các công ty kiến trúc trên khắp đất nước đang làm việc khẩn trương để tạo ra những giải pháp cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. CannonDesign hợp tác với ModularDesign +, một liên minh của các công ty chế tạo, phát triển và kỹ thuật có chuyên môn về tiền chế. Sean Studzinski, chủ tịch của các sáng kiến chiến lược tại ModularDesign +, giải thích rằng liên minh có thể sản xuất các đơn vị kiểu pod lăn vào không gian lớn hơn và khóa vào vị trí trong các sắp xếp một câu chuyện. Chúng có thể bắt đầu ra khỏi dây chuyền lắp ráp trong bốn đến tám tuần. Liên minh cũng có thể chế tạo các đơn vị thể tích, có cấu trúc ổn định, các phòng chịu tải có thể xếp chồng lên nhau và hoàn thiện với các cửa sổ và ốp để tạo ra các tòa nhà trong chính họ, cho đến bệnh viện y tế 10 tầng.
[Ảnh: CannonDesign]
Một số công ty, như Factory Blue và Pivotek, cũng sản xuất một loạt các yếu tố đúc sẵn cho các thiết lập chăm sóc sức khỏe, như buồng vệ sinh và trụ sở phòng bệnh viện. Khởi nghiệp về sức khỏe EIR chăm sóc sức khỏe tiến thêm một bước với MedModular, một phòng bệnh viện được đúc sẵn hoàn toàn mà các bệnh viện có thể đặt hàng trên Amazon ( thiết kế đã giành được Giải thưởng Sáng tạo Công ty Nhanh vào năm ngoái ). Theo Giám đốc điều hành Grant Geiger, quy trình sản xuất của nó có thể tích hợp công nghệ để tạo ra các phòng phù hợp cho việc chăm sóc đặc biệt và phủ lên mọi móng tay, ốc vít và swatch bằng thuốc xịt kháng khuẩn để tạo ra một phòng sạch hơn, an toàn hơn. Công ty cũng có thể thiết kế một phòng có thể được điều chỉnh từ giường bệnh viện tiêu chuẩn sang phòng chăm sóc cấp tính, hoặc mở rộng một đơn vị giường đơn thành phòng có thể chứa giường đôi.
[Hình ảnh: Mô-đun Med]
Tuy nhiên, nhiều công ty cảnh báo rằng các đơn vị chăm sóc sức khỏe đúc sẵn có thể không phải là một phần của làn sóng phản ứng khẩn cấp đầu tiên. Geiger của EIR Health cho rằng trong trường hợp tốt nhất, các đơn vị MedModular có thể được huy động trong 60 đến 90 ngày. EIR chăm sóc sức khỏe cũng cung cấp các sản phẩm cho ngành công nghiệp khách sạn và đã trang bị lại các dây chuyền lắp ráp để sản xuất các mô-đun chăm sóc sức khỏe. Geiger ước tính rằng các đối tác sản xuất tại Hoa Kỳ của ông có thể sản xuất 30 đơn vị áp suất âm, sẵn sàng COVID-19 mỗi tuần hoặc 60 đơn vị tiêu chuẩn mỗi tuần, nếu nhân viên làm việc suốt ngày theo ba ca. Các nhà máy bên ngoài Hoa Kỳ làm việc thậm chí nhanh hơn, với khả năng tạo ra 50 đơn vị áp suất âm hoặc 75 phòng bệnh viện tiêu chuẩn mỗi tuần. Tương tự
[Hình ảnh: CannonDesign]
[Hình ảnh: lịch sự Perkins & Will]
Ngoài nhu cầu của quá trình thiết kế và sản xuất, các kiến trúc sư cũng phải đối mặt với những hạn chế về quy định và chính trị có thể cản trở việc xây dựng nhanh chóng các cơ sở y tế đúc sẵn. Khi thiết kế và xây dựng ba cơ sở chăm sóc sức khỏe đúc sẵn ở khu vực Seattle, Brad Hinthorne, hiệu trưởng tại văn phòng Perkins và Will's Seattle, đã chia sẻ rằng một số lợi ích đạt được trong tiến độ xây dựng do prefab đôi khi bị chậm lại bởi các quy trình cho phép khác nhau, vì tòa nhà prefab được quy định là một thiết bị của người Viking chứ không phải là một tòa nhà, trong khi địa điểm xây dựng được quy định bởi chính quyền thành phố. Ngay cả khi bạn có sẵn các mô-đun, việc tìm kiếm một trang web là một thách thức ở Mỹ, đặc biệt là trong môi trường đô thị nơi đất đai phát triển cao, Jean nói, một hiệu trưởng Perkins và Will và lãnh đạo Thực hành Chăm sóc Sức khỏe Toàn cầu của công ty. Một ví dụ, cô chỉ ra rằng một số cộng đồng ở Hoa Kỳ đã phản đối việc chuyển đổi các khách sạn bỏ trống thành bệnh viện.
[Ảnh: lịch sự Perkins & Will]
Các công ty kiến trúc hiện đang khám phá tiềm năng cho các thiết kế đúc sẵn để đáp ứng các nhu cầu trung và dài hạn có thể phát sinh từ đại dịch coronavirus. Ví dụ, CannonDesign đang hợp tác với LA County trong một giải pháp nhà ở đúc sẵn cho các bệnh nhân vô gia cư được xuất viện. Các Care Village Restorative , như dự án được gọi là, sẽ cung cấp một cấu trúc bốn tầng với 96 giường cho những người cần một nơi để phục hồi từ thủ tục y tế, cùng với một chương trình điều trị nội trú 64-giường qua bốn tòa nhà. Dự án này có thể cung cấp một mẫu cho các thành phố khác đang tìm cách cung cấp không gian phục hồi cho bệnh nhân COVID-19 không có nhà.
[Ảnh: lịch sự Perkins & Will]
Cuối cùng, đại dịch coronavirus đang đặt ra câu hỏi về tầm quan trọng của việc tăng đầu tư vào cơ sở hạ tầng chăm sóc sức khỏe để có khả năng tăng vọt tốt hơn. Các phòng và không gian linh hoạt có thể được điều chỉnh cho chăm sóc cấp tính, bệnh nhân được cách ly và xử lý trong trường hợp khẩn cấp sẽ giúp giảm bớt rất cần thiết trong các tình huống hiện tại và trong suốt vòng đời dự kiến của virus, có thể tiếp tục tái nhiễm thế giới sau đợt nhiễm trùng thảm khốc đầu tiên này. Theo tôi, Jeffrey Levi, giáo sư chính sách công tại trường y tế công cộng thuộc Đại học George Washington cho biết, tốn kém hơn một chút. Tuy nhiên, sẽ đáng để đầu tư hơn từ quan điểm công khai nếu bạn có thể tạo ra sự linh hoạt đó để trong trường hợp khẩn cấp, cơ sở hạ tầng đã sẵn sàng.
Nhận xét
Đăng nhận xét